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Eliminación del Programa de Pago del Costo Compartido desde el 1 de Octubre

El Costo Compartido (Share of Cost - SOC) consiste en el monto de dinero que deben pagar las personas con mayor nivel de ingresos por los servicios Medi-Cal y de IHSS, semejante a un deducible mensual. El programa de pago de la diferencia en los costos compartidos SOC está diseñado para proteger a los consumidores, que según las reglamentaciones de Medi-Cal, debían pagar un SOC mayor que aquél que debían pagar de conformidad con las pautas de IHSS, mediante el pago de la diferencia entre el IHSS SOC y el Medi-Cal SOC que les corresponde.
 
La nueva legislación aprobada para equilibrar el presupuesto estatal ha eliminado el Programa de Participación en el Pago del Costo Compartido a partir del 1 de Octubre.  Esto significa que casi 10,000 consumidores en todo el estado no recibirán los beneficios del programa y deberán pagar un SOC mayor.
 
No todos los consumidores que tienen un SOC participan en el programa de repartición de los costos. Quienes estén incluidos recibirán una notificación de parte del estado en relación con los cambios de su SOC. No se podrá presentar una apelación con respecto a estos aumentos. Sin embargo, se podrá solicitar una apelación si se considera que el SOC fue calculado de manera incorrecta.  Se pueden presentar las apelaciones por teléfono al 800-952-5253.
 
Asimismo, los consumidores pueden comunicarse con el trabajador encargado de la elegibilidad de Medi-Cal para averiguar sobre los programas que permiten recibir Medi-Cal con un $0 SOC, tales como:

  • El Programa para Trabajadores Discapacitados Medi-Cal - 250%: permite a una persona ganar un ingreso y adquirir la cobertura total de Medi-Cal mediante el pago de una prima mensual
  • El Programa del Nivel de Pobreza Federal para Personas de la Tercera Edad y Discapacitadas (ADFP, por sus siglas en inglés): brinda la cobertura total gratuita de servicios Medi-Cal para las personas de la tercera edad y las personas con incapacidades que cumplen ciertos requisitos relacionados con sus ingresos y bienes
  • La excepción Medi-Cal 1619b: permite a los beneficiarios activos de SSI mantener la elegibilidad para Medi-Cal aún cuando se hayan reducido sus pagos SSI a $0
  • El Programa Pickle de Medi-Cal: ofrece cobertura gratuita de Medi-Cal a las personas que dejan de ser elegibles para SSI debido a los ajustes del costo de vida del Seguro Social

Las personas que han recibido una Notificación de Acción (Notice of Action) informándoles que su SOC ha aumentado también puedan llamar al PASC para mayor información y asistencia. 877-565-4477

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