El 28 de Junio, el senado y la asamblea del estado aprobaron una serie de proyectos de ley que componen el presupuesto estatal para el año fiscal 2011-2012, el cual equilibra las finanzas del estado mediante una combinación de recortes a los servicios, aumentos de tarifas y un supuesto incremento en las rentas. A continuación, presentamos un resumen de los recortes y cambios que se implementarán a los programas IHSS y Medi-Cal, como resultado del presupuesto definitivo.
Recorte Adicional a IHSS Relacionado con los Ingresos Estatales
Recortes Adicionales a IHSS Relacionados con un Programa de Prueba de Medi-Cal
Establecimiento de un Nuevo Requisito de Certificación de Elegibilidad para IHSS
Eliminación del Subsidio para los Comités de Asesoramiento de IHSS
Opción de Preferencia en la Comunidad de IHSS (CFCO, por sus siglas en inglés)
Reducción de Fondos para las Autoridades Públicas IHSS
Reducciones y Modificaciones a Medi-Cal
Recorte Adicional a Medi-Cal Relacionado con los Ingresos Estatales
Reducción de los Pagos Individuales de SSI/SSP
Reducción de los Fondos para el Programa MSSP
Recorte Adicional a IHSS Relacionado con los Ingresos Estatales
Fecha de entrada en vigencia: Actualmente retrasado debido a una demanda (David Oster et al vs. Will Lightbourne and Toby Douglas).
El presupuesto estatal presupone que habrá un incremento de $4
millones en los ingresos estatales durante el año y ordena al Departamento de Finanzas que analice los ingresos después de diciembre. Si el Departamento determina
que el incremento del ingreso será menor a $3 mil millones, se reducirán las horas de servicio
de todos los consumidores de IHSS al 20% a partir de enero de 2012. Para quienes reciben
una cantidad máxima de horas de IHSS, esto podría significar una reducción de hasta 56.6
horas por mes. Los consumidores podrán decidir la manera en que se aplicarán los recortes a
sus servicios. A todo aquél que tenga una necesidad documentada no cubierta se le aplicará la reducción de estas horas en primer lugar. También existirá
la opción de solicitar horas de Cuidado Complementario
(Supplemental Care) de IHSS en caso de que los consumidores
consideren que la reducción los colocará en riesgo de
institucionalización para recibir cuidados.
Además, el recorte adicional reduciría los fondos destinados a
los subsidios de IHSS de lucha contra el fraude en $10 millones
a partir de enero de 2012. Se desconoce el impacto que
ocasionaría esta medida en el Condado de Los Ángeles.
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Recortes Adicionales a IHSS Relacionados con un Programa de Prueba de Medi-Cal
Fecha de entrada en vigencia: Se aplicará en octubre de 2012, solamente si no se consiguen los ahorros relacionados con el programa de prueba de exención de medicamentos
El presupuesto estatal autoriza el desarrollo de un programa de prueba de Medi-Cal
que asistirá a ciertos beneficiarios en el manejo de sus medicamentos mediante la instalación
de máquinas expendedoras de medicamentos en sus hogares. El presupuesto asume un
ahorro de $140 millones en reducción de costos que derivarían de la disminución de visitas
a hospitales / salas de emergencia por parte de los beneficiarios del programa que puedan
administrar sus medicamentos a través del uso de estas máquinas. Si el Departamento de
Finanzas determina, en abril de 2012, que el programa de prueba no tiene posibilidades de
cumplir su meta, se puede aplicar una reducción a las horas de servicios de IHSS (hasta 8.4%)
en octubre de 2012, sin necesidad de realizar una acción legislativa adicional. Este reajuste se
agregará a la reducción adicional del 20% indicada arriba.
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Establecimiento de un Nuevo Requisito de Certificación de Elegibilidad para IHSS
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Agosto de 2011
Cuando se implemente, se exigirá a todos los consumidores de IHSS que obtengan una certificación escrita de un profesional de la salud, que declare su necesidad de asistencia en algunas actividades de la vida diaria, con el fin de permanecer en casa en condiciones seguras.
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Eliminación del Subsidio para los Comités de Asesoramiento de IHSS
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Julio de 2011
El presupuesto elimina la obligación del condado de contar con un comité de asesoramiento de IHSS y reduce los fondos para los comités a $3,000 por condado.
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Opción de Preferencia en la Comunidad de IHSS (CFCO, por sus siglas en inglés)
Fecha de entrada en vigencia: Ocubre de 2011
El presupuesto supone un ahorro de $121 millones provenientes de la aprobación esperada de fondos federales adicionales de IHSS provenientes de CFCO, que es una nueva opción de Medicaid disponible a partir de octubre de 2011.
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Reducción de Fondos para las Autoridades Públicas IHSS
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Julio de 2011
Recorta los fondos destinados a las autoridades públicas a $24.7 millones
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Reducciones y Modificaciones a Medi-Cal
Estado: Ley aprobada y firmada
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Julio de 2011, con excepción de la eliminación de los fondos para los ADHC, que fue demorada hasta el 1 de Diciembre de 2011.
El gobernador propuso varios cambios y reducciones al Programa de Medi-Cal, los cuales podrían afectar a los consumidores de IHSS. Los cambios son como a continuación se detalla:
- Limitar las visitas médicas a 7 por año
- Establecer un copago de $5 para las visitas a los medicos y los dentistas
- Establecer un copago de $3 para algunas recetas genéricas y $5 para las de marca de renombre
- Establecer un copago de $50 para visitas a salas de emergencias
- Establecer un copago de $100 por día para las hospitalizacioness, con un máximo de $200 por admisión
- Eliminar el subsidio de Medi-Cal para los Programas de Cuidado diurno de la salud para adultos (Adult Day Health Care)
- Reducir los pagos de reintegro a médicos, farmacias, hospitales y clínicas
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Recorte Adicional a Medi-Cal Relacionado con los Ingresos Estatales
Fecha de entrada en vigencia: Sólo comenzará a aplicarse en Enero de 2012, si no se logran los incrementos proyectados en las rentas estatales.
Reducirá los fondos estatales para los planes de cuidados administrados de Medi-Cal en $15 millones.
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Reducción de los Pagos Individuales de SSI/SSP al Nivel Mínimo Permitido por la ley Federal
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Julio de 2011
Disminuye el monto máximo para los pagos de SSI/SSP a $830 por mes Los pagos destinados a parejas no se reducirían, porque estos ya se encuentran en el nivel mínimo federal de $1,407 por mes.
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Reducción de los Fondos para el Programa MSSP
Fecha de entrada en vigencia: 1 de Julio de 2011
Reduce los fondos destinados a los Programas Multipropósitos de Servicios para Personas de la Tercera Edad en $2.5 millones. El Programa Multipropósito de Servicios para Personas de la Tercera Edad (Mutipurpose Senior Services) ofrece servicios de administración de casos a casi 12,000 personas de edad avanzada por mes. Estas personas son elegibles para la colocación en instituciones de convalecencia, pero prefieren seguir viviendo en sus casas.
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